超声内镜检查对胆胰管扩张病变的诊断价值

作者：杨建辉^*; 朱欣; 傅宏; 陈志良; 鲁葆春

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (08).

• 超声检查
• 胆管疾病
• 胰腺管
• 超声内镜检查
• 诊断

目的 评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值。方法 对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率。结果 EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例；诊断3例慢性胰腺炎,其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎；诊断1例胰腺段胆总管囊肿。10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100%诊断。EUS诊断4例缩窄性十二指肠乳头炎(3例伴十二指肠乳头旁憩室,1例伴胰腺分裂症)、2例胆总管下段炎性狭窄；漏诊1例Oddi括约肌功能障碍(SOD 1型)。US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为7.1%、92.9%、33.3%、31.0%。20例确诊壶腹周围肿瘤患者US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为10.0%、90.0%、35.0%、25.0%,而且肿瘤越小,EUS越有诊断优势。结论 EUS对有困难的胆胰管扩张病变诊断有很高的应用价值。

• 单位
  浙江大学; 绍兴市人民医院