坦索罗辛和特拉唑嗪治疗BPH的系统评价

作者：任宇; 李宁宁; 叶璐; 李懿; 宋豪; 初铮铮; 熊鹰

来源：临床泌尿外科杂志, 2006, (09): 692-697.

• 前列腺增生
• 坦索罗辛
• 特拉唑嗪
• 循证医学

目的:系统评价坦索罗辛(tamsulosin)和特拉唑嗪(terazosin)对照治疗BPH的疗效。方法:搜集世界范围内运用坦索罗辛和特拉唑嗪两种药物对比治疗BPH的随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs)和半随机临床对照试验(Clinical controlled trials,CCTs)的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。由至少两位系统评价员做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,不同意见请第三者裁决。使用统计软件Rev Man4.2完成Meta分析。结果:经筛选,最后纳入8篇文献,其中6篇RCT,2篇CCT,包括受试患者806例,排除失访人数,实际纳入763例进行Meta分析,其基线情况具有可比性。随访时间4~20周不等。通过比较用药前后6个判效指标,即国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、剩余尿量、生活质量(QOL)、前列腺体积的改善程度,发现在改善IPSS方面,坦索罗辛优于特拉唑嗪Z=2.09(P=0.04),WMD=0.75(0.07,1.43)。有证据支持在长期治疗后,坦素罗辛在改善QOL方面优于特拉唑嗪。除此之外,两者的疗效均无明显差异。结论:在改善IPSS方面,坦索罗辛效果优于特拉唑嗪;经长期治疗后,坦索罗辛在改善QOL方面优于特拉唑嗪。除此之外,二者差别无统计学意义。建议进行大样本、长期随访的高质量临床试验,提供更佳循证证据。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学