摘要

目的研究伴有高血压的原发性膜性肾病患者的临床、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法对499例原发性膜性肾病进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素回归分析方法分析原发性膜性肾病患者高血压的发生与临床病理因素的关系。结果高血压患者195例(其中高血压Ⅰ级患者101例,高血压Ⅱ级患者51例,高血压Ⅲ级患者20例),总发生率为39.08%,Logistic单因素分析发现高血压组与非高血压组之间年龄、血清肌酐值、24 h尿蛋白定量、肾小球缺血硬化、肾间质病变(间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾小管间质纤维化)、血管壁增厚的差异均有统计学意义(均P<0.05),Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄、血清肌酐值、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚是原发性膜性肾病伴高血压发生的独立危险因素。结论原发性膜性肾病伴高血压的发生与年龄、血清肌酐水平、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚等有关,对原发性膜性肾病早期进行高血压干预治疗十分重要。