椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗胃癌患者麻醉效果的影响

作者：白国强; 翟科一; 吕兰; 陶刚; 程智^*; 郑传东

来源：临床消化病杂志, 2022, 34(04): 253-257.

• 胃癌
• 椎旁神经阻滞
• 腹腔镜根治术
• 注射用甲苯磺酸瑞马唑仑
• 麻醉效果

[目的]分析椎旁神经阻滞对行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者麻醉效果的影响。[方法]以等距随机抽样法将100例行腹腔镜根治术的胃癌患者分为采取全麻的对照组及采取全麻联合椎旁神经阻滞的复合麻醉组，各50例，对2组麻醉效果进行比较。[结果]复合麻醉组丙泊酚用药量少于对照组，拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组，差异有统计学意义(t=122.234、60.204、52.822,P<0.05);2组术前平均动脉压、心率比较差异无统计学意义(t=0.175、0.810,P>0.05),复合麻醉组手术15 min、手术0.5 h、手术1 h平均动脉压及心率均低于对照组，差异有统计学意义(t=13.189、10.835、9.480及8.771、12.840、10.525,P<0.05),手术结束时2组数值相当，差异无统计学意义(t=0.183、1.754,P>0.05);复合麻醉组术后2 h、术后6 h、术后12 h、术后24 h静息状态和活动状态疼痛评分均小于对照组，差异有统计学意义(t=36.836、23.862、26.669、24.800和17.121、14.812、22.974、19.041,P<0.05);插管前2组肾上腺素、去甲肾上腺素比较差异无统计学意义(t=0.131、0.034,P>0.05),插管后即刻、拔管后即刻复合麻醉组变化趋势差异无统计学意义(F=0.124、0.259,P>0.05),对照组均呈显著上升趋势，差异有统计学意义(F=5.897、45.210,P<0.05),组间比较复合麻醉组插管后即刻、拔管后即刻肾上腺素、去甲肾上腺素低于对照组，差异有统计学意义(t=48.334、81.997和6.036、8.851,P<0.05);复合麻醉组不良反应发生率12.00%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(χ2=9.765,P<0.05)。[结论]椎旁神经阻滞有助于降低行腹腔镜根治术治疗的胃癌患者丙泊酚用量，麻醉效果更佳，值得推广。

• 单位
  四川省科学城医院; 绵阳市人民医院