适宜于地级市的RhD阴性血液采供模式探讨——以山东聊城为例

作者：杜振军; 张清华

来源：中国输血杂志, 2023, 36(08): 731-734.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.08.019

• RhD阴性
• 采集供应模式
• 冰冻红细胞
• 聊城
• 地级市

目的 探索适合本地区(地级市)的RhD阴性血液采集供应模式，提高阴性患者用血需求满足率。方法 在不同采集供应模式下(采集模式：2020年不提倡RhD阴性重复献血者随机献血，2021、2022年反之；供应模式：2020年A、B、O和AB型冷藏保存红细胞均不保留库存，采血6 d内制备成冰冻红细胞；2021、2022年分别保存2～6 U库存，剩余部分于采血6 d内制备成冰冻红细胞),分别依据ABO血型、是否预约、是否初次献血、储存温度将RhD阴性血液分组：A、B、O和AB型组，预约献血和随机献血组，初次献血和重复献血组，冷藏保存红细胞、冰冻红细胞和冰冻解冻去甘油红细胞组，统计出各组2020—2022年的采集供应数据并进行比对分析。依据RhD阴性患者的用血需求是否得到满足，把患者分为去外地就医组、输RhD阳性血液组和输RhD阴性血液组，统计用血情况。结果 2020—2022年，重复预约献血者捐献的RhD阴性血液占比逐年降低(P<0.05);重复随机献血者捐献的RhD阴性血液占比逐年升高(P<0.05);冰冻解冻去甘油红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年升高(P<0.05);按RhD阴性发放的冷藏保存红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年下降(P<0.05);按RhD阳性发放的冷藏保存红细胞供应量占当年RhD阴性红细胞供应量的比例逐年下降(P<0.05);冰冻红细胞库存增加量占当年冰冻红细胞库存量的比例逐年降低(P<0.05)。RhD阴性患者用血需求满足率逐年增高(P<0.05),输RhD阳性血液人数逐年减少(P<0.05),去外地就医人数逐年减少(P<0.05)。结论 在聊城地区，适当提倡RhD阴性献血者随机献血，A、B、O和AB型冷藏保存红细胞分别保持2～6 U库存，当高于库存量时，6 d内再制备成冰冻红细胞，既可以提高阴性患者用血需求满足率，也不会造成过多的RhD阴性红细胞按阳性发往临床。