CTCs联合PLR对宫颈癌患者复发转移的预测价值

作者：邱萍^*; 陈国英; 史淑兰

来源：肿瘤代谢与营养电子杂志, 2022, 9(04): 474-480.

DOI：10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2022.04.012

• 宫颈癌
• 循环肿瘤细胞
• 血小板-淋巴细胞计数比率
• 复发
• 预测

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTCs)计数与宫颈癌患者临床病理特征及预后的关系,并进一步探索CTCs联合血小板-淋巴细胞计数比率(PLR)对宫颈癌患者复发转移的预测价值。方法 选取2016年9月至2018年9月间于靖江市人民医院接受手术治疗的113例国际妇产科联盟(FIGO)ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者为研究对象,识别并计数每例患者的外周血CTCs,分析其与肿瘤临床病理特征的关系。分别以CTCs、PLR及二者联合对所有宫颈癌患者进行重新分组,通过Kaplan-Meier曲线计算不同观察组患者的3年无疾病生存(DFS)率,Log-rank检验比较组间生存差异是否具有统计学意义。结果 基于对CTCs阳性的定义,将所有患者分为CTCs≤1组与CTCs>1组,结果展示CTCs>1组与宫颈腺癌(χ2=8.054,P=0.018)、子宫肌层浸润≥1/2(χ2=5.512,P=0.019)、FIGO分期(Ⅱ期:χ2=4.484,P=0.034)、中性粒细胞-淋巴细胞计数比率(NLR)(≥2.20:χ2=4.341,P=0.037)及PLR(≥130.4:χ2=4.240,P=0.039)具有显著相关性。CTCs≤1与CTCs>1患者的3年DFS率分别为79.6%和40.4%,CTCs>1提示患者预后不佳(χ2=18.938,P<0.001)。PLR<130.4与PLR≥130.4组的3年DFS率分别为81.6%和48.6%,PLR≥130.4与宫颈癌患者不良预后显著相关(χ2=8.097,P=0.004)。此外,Kaplan-Meier曲线表明CTCs联合PLR进一步改善了ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者的预后分层,CTCs≤1且PLR<130.4,CTCs>1或PLR≥130.4以及CTCs>1且PLR≥130.4三组患者的3年DFS率分别为89.4%,64.1%和16.8%,组间差异有统计学意义(89.4%比16.8%,χ2=33.083,P<0.001;89.4%比64.1%,χ2=5.779,P=0.016;64.1%比16.8%,χ2=12.154,P<0.001)。单、多因素Cox生存分析证实CTCs联合PLR(HR=5.732,95%CI=1.966～16.713,P<0.001)和FIGO分期(HR=2.688,95%CI=1.272～5.680,P=0.010)是影响宫颈癌患者DFS的独立预测因子。结论 外周血CTCs计数是宫颈癌患者一项有价值的预后指标,CTCs联合PLR或许有助于进一步识别高危个体,为宫颈癌患者的复发转移监测及个体化治疗提供重要参考。

• 单位
  靖江市人民医院