清心温胆汤联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍躁狂发作的临床研究

作者：李琪; 杨萍; 李进; 喻筠; 肖慧琼; 张雪花; 刘学军^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(05): 707-711.

• 双相情感障碍
• 丙戊酸镁
• 清心温胆汤
• 神经元特异性烯醇化酶
• β淀粉样蛋白

目的研究清心温胆汤联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍(BD)躁狂发作的临床效果。方法前瞻性选取2020年2月至12月湖南省脑科医院收治的60例BD躁狂发作患者, 根据随机字母表法分别纳入对照组和观察组, 每组30例。对照组用丙戊酸镁缓释片治疗, 观察组用清心温胆汤联合丙戊酸镁缓释片治疗, 连续治疗4周后评定疗效。采用贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评价治疗前、后的躁狂程度, 采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评价治疗前、后的认知功能, 同时用酶联免疫吸附(ELISA)法测定治疗前、后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和β淀粉样蛋白(Aβ)水平;采用Spearman相关性分析法分析两组患者血清NSE、Aβ水平与WAIS-RC、WMS评分的相关性。结果观察组疗效优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组的BRMS评分均降低(均P<0.05), 且治疗后观察组BRMS评分低于对照组(P<0.05);治疗后对照组和观察组的WAIS-RC和WMS评分均升高(均P<0.05), 且治疗后观察组的WAIS-RC和WMS评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、TNF-α、NSE和Aβ水平均下降(均P<0.05), 且观察组的IL-1β、TNF-α、NSE和Aβ水平低于对照组(均P<0.05)。NSE、Aβ水平与WMS评分, NSE水平与WAIS-RC评分均呈负相关(均P<0.05)。结论丙戊酸镁缓释片联合清心温胆汤治疗BD躁狂发作患者在降低躁狂评分, 降低血清IL-1β、TNF-α、NSE和Aβ水平, 以及提高患者的认知功能方面要优于单独使用丙戊酸镁缓释片。

• 单位
  湖南省脑科医院; 湖南省第二人民医院; 湖南中医药大学