经皮椎弓根螺钉联合体位复位治疗A型胸腰椎骨折短期疗效分析

作者：黄金峰; 盛哲剑; 李张; 刘继春; 王灿斌^*

来源：实用骨科杂志, 2023, 29(09): 819-823.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2023.09.015

• A型胸腰椎骨折
• 体位复位
• 过伸牵引弹性按压法
• 经皮椎弓根螺钉内固定术

目的 探讨术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术在A型胸腰椎骨折中的应用效果。方法 回顾性分析2021年10月至2022年10月鹰潭一八四医院骨科收治的A型胸腰椎骨折84例，依据手术方案不同将其分为A组和B组，每组各42例。A组男18例，女24例；年龄35～63岁，平均(50.43±5.50)岁；B组男16例，女26例；年龄36～62岁，平均(50.84±5.12)岁。A组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗，B组采用术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组术前及术后3个月疼痛程度、功能障碍改善程度、伤椎前缘高度百分比及后椎Cobb角，统计两组并发症发生情况。结果 两组患者均随访3个月以上。术后3个月，两组疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)较术前均降低，且B组VAS评分、ODI较A组更低(P<0.05);两组椎体前缘高度百分比较术前均增加、后凸Cobb角较术前均减小，且B组椎体前缘高度百分比较A组更高、后凸Cobb角较A组更低(P<0.05);B组并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论 术前体位复位及术中牵拉联合经皮椎弓根螺钉内固定术可有效减轻A型胸腰椎骨折患者疼痛，改善功能障碍，有效地恢复并维持胸腰椎椎体高度及防止后凸成角畸形，促进患者康复。