白塞氏病累及主动脉瓣患者再次手术的心肺转流体会

作者：侯艳婷; 李虔桢; 吕晓钗; 杜剑之; 王蕾; 林勇; 陈良万^*

来源：中国体外循环杂志, 2020, 18(05): 292-294.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.05.10

• 白塞氏病
• 主动脉瓣
• 再次手术
• 心肺转流
• 心肌保护
• 血液保护

目的总结白塞氏病累及主动脉瓣患者行再次外科治疗的心肺转流(CPB)管理体会。方法 2014年7月至2018年12月,7例免疫抑制剂及激素治疗的白塞氏病累及主动脉瓣患者,因严重主动脉瓣关闭不全、瓣周漏及机械瓣撕脱需在CPB下再次手术治疗,术中采用浅低温下CPB,应用合适的插管及药物,术中加强心肌保护、血液保护,及时超滤的管理方法。结果总CPB时间(166.78±54.60)min,主动脉阻断时间(84.22±29.18)min,心脏自动复跳4例,余3例经电除颤后全部恢复自主心跳,全部患者转流过程顺利。术后1例患者发生低心排综合征死亡(死亡率14.3%),其余患者恢复良好,顺利出院。结论白塞氏病累及主动脉瓣手术患者发生瓣周漏概率高,需再次手术机率大,手术风险高,应用合适的CPB管理为手术提供重要保障。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院