前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折的效果分析

作者：邓昶; 倪卫东^*; 郭书权; 罗刚; 税巍; 谯波

来源：中华外科杂志, 2018, 56(03): 196-200.

• 髋骨折
• 骨折固定术
• 陈旧性
• 髋臼
• 入路

目的探讨前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折的临床效果。方法回顾性分析2012年2月至2017年2月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的31例陈旧性髋臼骨折患者的临床资料, 男性18例, 女性13例;年龄48.5岁(范围:23～67岁)。受伤至手术时间为35.9 d(范围:22～183 d)。31例患者中, 骨折按Letournel-Judet分类:横形+后壁骨折6例, 前柱+后半横形骨折8例, 双柱骨折12例, "T"形骨折5例。手术入路均采用前后联合入路, 其中髂腹股沟入路+Kocher-Langenbeck(K-L入路)13例, 延长的髂股入路+K-L入路4例, 改良stoppa入路+K-L入路7例, 腹直肌旁入路+K-L入路7例。复位情况与X线检查结果、临床结果间的相关性采用Spearman相关分析。结果随访截至2017年8月, 31例患者均获得随访, 随访率为100%, 随访时间为36.0个月(范围:6～55个月)。术后4周、12周、6个月、12个月、18个月进行随访, 采用门诊和电话随访等方式为主。通过计算得出复位效果与临床效果及X线片的结果成正相关(r=0.823、0.856, P值均<0.05)。复位质量按Matta标准分类:解剖复位11例(35.5%), 满意复位13例(41.9%), 较差复位7例(22.6%), 优良率为77.4%。功能复位按Matta改良的髋关节功能评分分类:优8例(25.8%), 良11例(35.5%), 可8例(25.8%), 差4例(12.9%);优良率为61.3%。结论前后联合入路治疗陈旧性髋臼骨折能够充分显露髋臼前后方, 利于陈旧性髋臼骨折的松解及固定, 疗效肯定。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院