布洛芬用于儿童和青少年骨折镇痛的效果和安全性：系统评价和Meta分析

作者：张广源^*; 索生红; 杨森林

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2018, 39(07): 650-657.

• 布洛芬
• 儿童
• 骨折
• 镇痛

目的对比其他镇痛药评价布洛芬对儿童和青少年骨折镇痛效果、副作用和骨折愈合的影响。方法系统检索Medline、EMBASE、the Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库。两名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险。根据异质性检验结果选择随机效应模型或固定效应模型合并数据。结果共纳入6项研究, 1 225名患者。纳入研究的研究设计科学合理、实施过程严谨规范。与其他镇痛药相比, 服药0.5 h后布洛芬的镇痛效果较差[标准平均差(standard mean difference, SMD)=-0.25, 95%CI:-0.48～-0.02, P<0.05)], 但服药1 h及2 h后布洛芬的镇痛效果更佳(SMD=0.61, 95%CI:0.03～1.19, P=0.04;SMD=0.88, 95%CI:0.57～1.18, P<0.05), 而两组在镇痛失败的比例上差异无统计学意义[相对危险度(relative risk, RR)=0.83, 95%CI:0.64～1.08, P>0.05)]。在副作用方面, 布洛芬组的总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率均明显低于其他镇痛药组(P<0.05)。在骨折愈合方面, 布洛芬和其他镇痛药的影响差异无统计学意义(RR=0.99, 95%CI:0.18～5.55, P>0.05)。结论服药1 h后和2 h后布洛芬的镇痛效果明显优于其他镇痛药, 总副作用、恶心、呕吐和瞌睡的发生率也明显低于其他镇痛药;而布洛芬和其他镇痛药对儿童和青少年骨折愈合的影响差异无统计学意义。

• 单位
  青海卫生职业技术学院; 青海大学附属医院