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摘要
后Pilon骨折是一种挑战性的损伤。关于它的确定性手术治疗,具有多种选择,但没有I级证据表明是最佳治疗。骨折解剖复位、关节的复位、后柱重建、恢复正确的肢体力线轴,尽量减少软组织的损伤,是治疗后Pilon骨折的关键因素。即使实现了这些目标,也不能保证会减缓创伤后关节炎的进展。在伴有严重软组织损伤的后Pilon骨折中,分期治疗通常被认为是治疗的最佳方法,并被认为是一种局部的"损害控制"策略。CT扫描图像的轴向切割是确定主要骨折线位置、骨折模式(矢状或冠状)和碎片数目的必要条件。所有这些信息对于术前的计划,切口的选择和关节面的复位都是至关重要的。没有单一的固定方法适合所有的后Pilon骨折。最终的决策主要取决于骨折的类型、软组织的状况、患者的基本情况和外科技术。
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