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摘要
目的通过检测胆道闭锁患儿不同部位样本A组及C组轮状病毒RNA表达情况,探讨胆道闭锁发病与轮状病毒感染的相关性。方法收集本院经手术确诊的胆道闭锁病例及经胆道探查证实非胆道闭锁病例的临床资料,术中采集组织样本,术晨留取粪便样本并采集空腹静脉血。两组样本均针对轮状病毒主要外壳蛋白抗原VP4,VP6和VP7设计引物,进行PCR扩增。结果本研究共纳入30例胆道闭锁患儿和8例非胆道闭锁患儿(其中胆道发育不良2例,婴儿肝炎综合征6例)。两组手术日龄比较,(65±28)d vs(56 d±18)d,P>0.05;肝功能检测比较:谷丙转氨酶(104±45)IU/L vs(93±36)IU/L,P>0.05;谷草转氨酶(140±60)μmol/L vs(123±48)μmol/L,P>0.05;总胆红素(156±40)μmol/L vs(142±58)μmol/L,P>0.05;直接胆红素(102±26)μmol/L vs(91±35)μmol/L,P>0.05;差异均元统计学意义。胆道闭锁组γ-GT表达水平明显高于非胆道闭锁组,(676±516)IU/L vs(334±174)IU/L),P<0.05。PCR扩增结果提示两组所有样本均未扩增出A组轮状病毒基因目的片段,C组轮状病毒基因片段扩增亦阴性,两组均可检测到内参基因正常表达。结论胆道闭锁与轮状病毒感染的相关性尚不明确,本组Kasai手术时并未发现轮状病毒存在的证据,仍需进一步扩大样本进行临床研究证实。
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单位复旦大学附属儿科医院; 湖南省人民医院
