健康教练干预对社区脑卒中高危者危险因素改善的效果

作者：王倩; 赫晓慈; 武鹏; 孙柯聘; 王艳峰; 李晓芬; 刘莉; 王荣英^*

来源：中华全科医师杂志, 2019, 18(10).

• 健康教练
• 脑卒中, 高危
• 社区卫生服务
• 一级预防

目的探讨健康教练干预对脑卒中高危者危险因素、自我效能的改善效果。方法 2016年1—7月, 以方便抽样的方法选取石家庄市振三街社区>40岁的常住居民897人进行基线调查, 筛选出符合条件的脑卒中高危者178例为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组, 均为89例, 于2016年8月至2017年9月以健康讲座形式对两组进行健康宣教, 每月1次、共12次;同时对观察组实施健康教练干预:第1个月进行半结构式访谈, 第2～13个月每月1次行动指导与家庭随访。比较干预前后两组危险因素管理效果及自我效能改善情况。结果干预前, 观察组与对照组存在高血压(72与74例)、高血糖(44与48例)、血脂异常(62与60例)、吸烟(35与32例)、肥胖(50与52例)、缺乏运动(72与70例)、心房颤动(14与16例)危险因素方面比较, 差异均无统计学意义(χ2=0.152, P=0.70, χ2=0.360, P=0.55;χ2=0.104, P=0.75;χ2=0.215, P=0.64;χ2=0.092, P=0.76;χ2=0.139, P=0.71;χ2=0.160, P=0.19);两组在自我效能的得分[(5.3±1.2)和(5.6±2.0)]比较,差异也无统计学意义(t=0.997, P=0.32)。干预后, 观察组的高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、肥胖、缺乏运动、心房颤动危险因素控制情况均优于对照组(25与34例, 16与32例, 30与48例, 20与28例, 18与38例, 28与46例, 5与13例), 差异均有统计学意义(χ2值分别为19.984、8.448、13.216、7.583、14.158、10.235、6.451, 均P<0.01);观察组自我效能得分(8.4±2.1)分, 高于对照组的(6.8±2.2)分, 两者比较差异均有统计学意义(t=4.852, P<0.01)。结论健康教练干预有利于改善社区脑卒中高危者的危险因素管理效果、提高自我效能。

• 单位
  河北医科大学第二医院