摘要

目的 分析左心室整体纵向应变(GLS)与脓毒症/脓毒性休克患者预后的相关性。方法 选择重症医学科脓毒症或脓毒性休克患者64例。应用超声心动图二维斑点追踪技术测量左心室GLS,根据应变率分为低应变组(GLS>-20%,负号表示方向)及高应变组(GLS≤-20%)。采用多因素Cox回归分析筛选影响28 d死亡率的独立危险因素。结果 低应变组39例,高应变组25例。低应变患者28 d生存率低于高应变患者(56.4%VS. 80%,P=0.038)。多变量Cox回归分析显示乳酸[HR:1.501,95%CI:1.199~1.878,P<0.001]、APACHEII评分(HR:1.096,95%CI:1.013~1.185,P=0.022)及左心室GLS(HR:1.222,95%CI:1.050~1.423,P=0.01)是预测28 d死亡率的独立危险因素。结论 左心室GLS是脓毒症或脓毒性休克患者28 d死亡率的预测指标。