摘要

目的观察沙利度胺(TLD)和三氧化二砷(As2O3)对急性髓系白血病(AML)细胞分泌血管内皮生长因子(VEGF)和P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法收集22例AML患者[完全缓解(CR)患者15例(CR组)和未缓解患者7例(非CR组)]的骨髓液,用Ficoll淋巴细胞分离液分离出骨髓单个核细胞(BMMNC),按实验设计分为a、d、f、h组:a组加BMMNC 800μL;d组加BMMNC 800μL+TLD 100μL(TLD终质量浓度300μg.mL-1);f组加BMMNC 800μL+As2O3100μL(As2O3终浓度25μmol.L-1);h组加BMMNC 800μL+TLD 100μL+As2O3100μL(TLD终质量浓度300μg.mL-1,As2O3终浓度25μmol.L-1)。均于37℃、5%CO2、饱和湿度条件下传代培养,取对数生长期细胞,各组均培养72 h。用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)法检测细胞培养上清液中VEGF的含量,用流式细胞术(FCM)检测细胞膜上MDR1/P-gp的表达率。结果非CR组细胞培养上清中的VEGF含量、细胞膜上P-gp的表达水平均显著高于CR组(P<0.01);非CR患者P-gp表达率与VEGF含量具有一定的正相关性[r=0.646(a组),r=0.695(d组),r=0.645(f组),r=0.650(h组);均P<0.05]。结论对于初治AML患者,化疗前后VEGF的含量与细胞膜表面P-gp表达的联合检测可作为监测病情和判断预后的指标。