成人肺隔离症的诊断与外科治疗

作者：蒋彬; 孙天宇; 张灵敏; 邓波; 郭伟; 王如文; 谭群友

来源：局解手术学杂志, 2016, 25(08): 574-576.

• 肺隔离症
• 电视胸腔镜手术
• 开胸手术
• 诊断
• 治疗

目的探讨成人肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析我科2009年3月至2016年2月手术治疗且有明确病理学诊断的21例肺隔离症患者的临床资料。按手术方法分为开胸组(9例)和胸腔镜组(12例),统计并比较2组患者的诊断及手术情况。结果术前诊断肺隔离症8例,余13例诊断为其他疾病,误诊率为61.9%。术中发现异常血管来源于胸主动脉14例(66.7%)、腹主动脉4例(19%)、膈动脉3例(14.3%)、主动脉弓1例(4.8%)。手术证实叶内型20例(95.2%),叶外型1例(4.8%)。开胸手术组和胸腔镜组在手术时间、术中出血量、胸引管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间上差异均无统计学意义(P=0.104、0.209、0.511、0.135、0.450)。所有患者术后恢复良好。结论肺隔离症临床表现缺乏特异性,易漏诊、误诊,胸部增强CT和血管造影是目前主要的诊断手段,开胸手术和胸腔镜手术均可取得良好的治疗效果。