腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者术后切口感染和免疫功能的影响

作者：吴开李^*; 王连臣; 符国宏

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(02): 102-106.

DOI：10.3969/j.issn.1673-016X.2020.02.031

• 腹腔镜手术
• 穿孔性阑尾炎
• 切口感染
• 免疫功能

目的:分析腹腔镜手术对穿孔性阑尾炎患者术后切口感染和免疫功能的影响,为预防和控制术后感染工作提供研究依据。方法:选取2016年1月～2018年12月的63例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象,根据术式将其分为开腹组(30例)和腹腔镜组(33例)。对两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、住院费用进行观察和比较;对两组患者术后切口感染、切口出血、盆腔脓肿、肠粘连等并发症的发生率进行观察和比较;对两组患者术前、术后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)G、IgM水平及外周血CD4+ T淋巴细胞比例、CD8+ T淋巴细胞比例、CD4+ /CD8+ T淋巴细胞比值进行检测和比较。结果:腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间、住院费用均低于开腹组,两组之间的差异均有统计学意义。腹腔镜组患者的切口感染率和肠粘连发生率均低于开腹组,两组之间的差异均有统计学意义。腹腔镜组患者术后血浆炎症因子水平升高幅度小于开腹组,血浆IgG水平、IgM水平、外周血CD4+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值下降幅度小于开腹组,两组之间的差异有统计学意义。结论:在穿孔性阑尾炎的手术治疗中,应用腹腔镜手术能够减轻手术创伤、促进术后康复、减少医疗费用、降低术后切口感染发生率,并可下调患者术后炎症因子水平、降低手术对患者免疫功能的损害程度。

• 单位
  海南省第三人民医院