针灸治疗中风后吞咽障碍临床规律分析

作者：韩榕; 黄琴峰; 李茜莹; 董小庆; 杨延婷; 杨光; 孔谐和; 张丹; 谢晨; 马晓芃^*

来源：针灸临床杂志, 2020, 36(05): 48-55.

• 针灸疗法
• 中风
• 吞咽障碍
• 计量分析
• 关联性分析
• 聚类分析

目的:回顾1963—2018年针灸治疗中风后吞咽障碍的临床文献,归纳总结针灸治疗中风后吞咽障碍的临床应用规律。方法:在《中国针灸信息库》、中国知网、万方全文数据库和重庆维普数据库中检索针灸治疗中风后吞咽障碍的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献,应用《中国针灸信息库》内相关分析软件、SPSS 21. 0和Clementine 12. 0软件进行计量分析、关联性分析及聚类分析。结果:应用频次最高的穴位依次是廉泉、风池、金津、玉液、翳风;应用频次最高的经络为足少阳胆经,以头颈部取穴为主。特定穴中以交会穴最为常用。关联性分析和聚类分析的结果显示,关联性最高的是风池、廉泉、金津与玉液穴对,在聚类分析中被聚为同一类;翳风、完骨、足三里、丰隆及三阴交等穴被聚为另一类。最常选用的治疗方法为针刺、针药结合及针刺结合功能训练。刺血疗法、药物治疗和针刺治疗的关联性最强。效应指标中最常选用洼田饮水试验、电视透视造影吞咽检查(VFSS)及标准吞咽功能评定(SSA)。结论:针灸治疗中风后吞咽障碍以局部取穴为主,辅以近部或远道取穴。主穴多取廉泉、风池、金津及玉液,配穴建议从内关、水沟、翳风、完骨、太冲、丰隆、足三里、三阴交、合谷及风府中选取。治疗时针刺疗法常与药物治疗、功能训练相结合。效应指标建议选用VFSS或用洼田饮水试验和SSA联合评价疗效和误吸情况。

• 单位
  上海中医药大学; 上海市针灸经络研究所