肺淋巴瘤样肉芽肿50例临床病理分析

作者：林娟; 晋龙; 陈竹凤; 童康梅; 陈小岩

来源：白求恩医学杂志, 2018, 16(04): 388-390.

DOI：10.16485/j.issn.2095-7858.2018.04.029

• 肺淋巴瘤样肉芽肿
• 病理
• EB病毒

目的分析50例肺淋巴瘤样肉芽肿(PLG)患者的临床病理特征。方法回顾性分析50例PLG患者的临床资料、免疫表型、组织学形态及分子生物学特点。结果 50例患者中,男34例,女16例;平均年龄37. 91(15～79)岁;镜下均见大量异型淋巴样细胞弥漫浸润,其中30例镜下可见大面积凝固坏死细胞,以及血管壁异型淋巴样细胞伴有纤维素样坏死;异型淋巴样细胞CD20、PAX-5、LMP1均为阳性,EBER原位杂交检测显示存在部分阳性,CD2、CD5、CD3、CD45为散在阳性。病理诊断显示PLG 1～2级10例,PLG 2级20例,PLG 3级20例;术后随访,均无复发和转移。结论 PLG是一种EB病毒密切相关的B细胞淋巴组织增殖性疾病,成年人为高危群体,临床症状多样,肺部呈单发或多发病灶。临床诊断主要通过病变中存在的异型B淋巴细胞且EB病毒阳性,以及灶片状坏死和嗜血管现象。同时,需排除相似症状疾病,如霍奇金淋巴瘤、肺部炎性疾病等。