肝移植治疗肝肺综合征26例疗效分析

作者：易慧敏; 张彤; 易述红; 汪根树; 杨扬; 蔡常洁; 陈规划

来源：中华移植杂志(电子版), 2009, 3(03): 191-194.

DOI：10.3969/j.issn.1674-3903.2009.03.005

• 肝肺综合征
• 肝移植
• 围手术期
• 疗效
• 动脉血氧分压 Hepatopulmonary syndrome
• Liver transplantation
• Perioperative period
• Outcomes
• Arterial partial pressure of oxygen

目的探讨肝移植对肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)的疗效及HPS患者肝移植围手术期的管理经验。方法回顾性分析2004年3月至2006年1月中山大学附属第三医院肝移植中心行肝移植治疗26例HPS患者的临床资料,观察HPS患者肝移植术后的存活率、低氧血症的治愈率及术后并发症情况。结果HPS患者肝移植术后动脉氧分压随肝功能的好转逐步改善,99mTc-大聚合白蛋白肺灌注扫描显示肺分流率明显下降。HPS患者肝移植术后28 d的存活率为76.92%(20/26),1年存活率为61.54%(16/26),4年存活率为57.69%(15/26)。HPS患者肝移植术后肺部感染的发生率较高,为53.85%(14/26);其他并发症包括术中术后大出血、伤口迁延不愈并感染、脑出血、高钠血症并高渗透压血症、肾功能障碍、多器官功能衰竭等。结论肝移植可有效延长HPS患者的存活时间和提高存活率,对HPS患者应根据其病理生理特点加强围手术期管理。

• 单位
  中山大学附属第三医院