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摘要
随着全世界范围内肥胖人群不断增加，减糖和控糖已成为人们最迫切的健康需求之一。代糖（分为糖醇类、天然甜味剂和人工甜味剂）因能量低、甜度高等特点，已被当为糖的替代品，广泛应用于食品加工。本文从代糖的分类、代谢途径、优势、使用及其对人体健康的影响展开，重点介绍了代糖摄入与肥胖、糖尿病、肠道微生物、高血压和全因死亡率之间的关系。现有证据显示，总体上长期大量摄入代糖与不良结局有关，如血压升高、糖尿病风险增加、致癌和全因死亡率提高，但糖醇类和天然甜味剂对人体肠道微生物多样性可能产生有益的影响，而人工甜味剂会导致肠道微生物群失衡。不同代糖产生的健康效应不同，当前研究更多集中在单一代糖，而市面上销售的近半数使用代糖的产品中添加了2种及以上的代糖，多种代糖混合暴露对人体的健康效应尚不明确。将来的研究有必要对常见代糖组合的健康影响进行流行病学研究和分子机制研究。
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单位上海市杨浦区疾病预防控制中心; 上海市疾病预防控制中心
