可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术气道管理的效果

作者：李上莹莹; 刘阳; 于晴; 孙茫; 夏子玉; 钟茜; 吕秀兰; 涂生芬

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(23): 2522-2526.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201606122

• 可弯曲喉罩
• 气道管理
• 儿童
• 扁桃体摘除术

目的评价可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术患者的安全性和有效性。方法择期行扁桃体摘除术患儿30例,年龄210岁,体质量1050 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法均分成两组:喉罩组和气管插管组,每组15例。麻醉诱导:喉罩组使用咪达唑仑0.1 mg/kg、丙泊酚3 mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,气管插管组加用顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:两组均使用丙泊酚610 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.20.5μg/(kg·min)静脉泵注。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、置入喉罩或气管导管即刻(T2)、置入开口器及手术开始即刻(T3)、手术结束时(T4)和拔除喉罩或气管导管即刻(T5)的心率(heart rate,HR)、平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP),并于T0、T2、T3、T5采集血样测量血糖和皮质醇浓度;记录麻醉药物用量、液体出入量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、麻醉苏醒时间;并记录置入喉罩或气管插管的首次成功率和总成功率、麻醉恢复期间并发症(躁动、胃胀气、呛咳、喉痉挛等)发生情况。结果与气管插管组比较,喉罩组患儿自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05);与T1比较,气管插管组T2的HR、MAP明显升高(P<0.05),而喉罩组差异无统计学意义,气管插管组T2、T5时刻的HR、MAP明显高于喉罩组(P<0.05);喉罩组术后呛咳发生率明显降低(P<0.05)。结论可弯曲喉罩用于小儿扁桃体摘除术应激反应小,并发症少,安全有效,值得在临床推广应用。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院