急性冠状动脉综合征患者完全血运重建术后不同模式远程心脏康复治疗对心肺功能的改善效果研究

作者：陈婉萍; 冯妍^*; 张兆国; 于美丽; 顾伟; 吴嘉慧; 刘文娴

来源：中国医药, 2023, 18(09): 1281-1285.

DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2023.09.001

• 急性冠状动脉综合征
• 心肺运动试验
• 远程心脏康复

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者完全血运重建术后不同模式远程心脏康复治疗对心肺功能的改善效果。方法 选取2021年4—9月首都医科大学附属北京安贞医院和北京市中西医结合医院心内科收治的ACS完全血运重建术后1个月以上病情稳定的60例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用完全远程康复模式；观察组采用部分远程康复模式，每周至少1次于医联体内就近的医院网点进行心脏康复治疗，在医师现场指导下进行运动康复训练并进行及时的反馈，剩余的次数同对照组相同，居家完成。2组患者居家期间均通过互联网平台不定时与医师交流或向医师反馈信息，2组均进行每周3～5次的运动康复治疗，持续干预12周。比较心脏康复治疗前后心肺运动试验指标。结果 2组患者性别分布、年龄、体重指数、左心室射血分数、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压病史、糖尿病史、高脂血症史比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组干预前后心肺运动试验各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后观察组最大代谢当量、最大运动负荷、无氧阈摄氧量、峰值摄氧量均高于对照组[(6.6±1.1)比(5.4±1.0)、(136±33)W比(119±27)W、(15.3±3.2)ml/(min·kg)比(13.1±3.3)ml/(min·kg)、(23±4)ml/(min·kg)比(19±4)ml/(min·kg)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 心脏康复治疗有助于改善ACS完全血运重建术后患者的心肺耐力，提高患者生活质量，且部分远程心脏康复模式在短期内对心肺功能的改善较完全远程康复模式效果更显著。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市中西医结合医院