克罗恩病的18F-FDGPET/CT显像误诊原因分析

作者：关炜; 王全师^*; 李洪生; 吴湖炳; 周文兰

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(06): 385-389.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.06.002

• Crohn病
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机
• 误诊
• 脱氧葡萄糖

目的分析18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像中克罗恩病(CD)被误诊为肠道恶性肿瘤的原因。方法收集2010年6月至2016年6月间本中心70例确诊CD患者[男48例,女22例;平均年龄(32.1±16.7)岁]的临床及18F-FDG PET/CT图像资料,选出其中的误诊病例,回顾性分析其发病部位、18F-FDG代谢表现及形态学改变。结果 70例CD患者中,共6例患者被误诊为肠道恶性肿瘤(4例误诊为结肠癌,2例误诊为肠淋巴瘤),最大标准摄取值(SUVmax)为7.8～29.8。4例被误诊为结肠癌者表现为局限且不规则的块状高代谢病灶,CT上块状病灶周围可见肠壁外局限性小气泡征;2例被误诊为肠淋巴瘤者表现为沿局部肠段管壁弥漫分布的高代谢病灶,CT表现为节段性肠壁弥漫性增厚,并见肠管僵直、肠间距增宽及肠腔边缘多发指样压迹等征象。结论单发不规则性块状高代谢病灶及肠壁弥漫性增厚伴代谢增高是导致CD误诊为肠道恶性肿瘤的原因,仔细观察病灶合并的其他间接CT征象有助于鉴别诊断。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 南方医科大学南方医院