前置胎盘类型对手术备血量的影响

作者：谢佳; 彭涛; 甘新宇; 张利^*; 胡燕; 黎欢

来源：中国输血杂志, 2022, 35(02): 168-170.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2022.02.010

• 前置胎盘
• 出血量
• 输血量
• 备血

目的 根据不同类型前置胎盘在术中及术后红细胞输注情况，探讨本院前置胎盘手术备血的相应策略。方法 以本院2011年1月～2020年9月进行剖腹产手术且输血治疗的不同类型(完全性、部分性和边缘性)前置胎盘孕产妇90例为研究对象，收集患者一般资料、术中/术后出血量、输血量及备血量等数据进行统计学分析，比较不同类型前置胎盘的出血、输血及备血情况。结果 边缘性前置胎盘与完全性前置胎盘在年龄等一般资料间无统计学意义(P>0.05),在术中/术后出血量(P<0.05)、输血量(P<0.05)间的差异有统计学意义。边缘性前置胎盘出血量较少(≤1 000 mL),输血量也比较一致，全部集中在3(2,3)U。完全性前置胎盘更易引起产后出血，且出血量更大(>1 000 mL)。完全性与边缘性前置胎盘输血备血差异度分别为0.4、0。完全性前置胎盘伴肌层植入或穿透植入时，出血量较大(>1 000 mL),输血量在4.5 U～6 U,而粘连或无植入时，出血量一般较低(≤1 000 mL),输血量集中在3(2,4)U。胎盘无植入、粘连、肌层植入、穿透植入的输血备血差异度分别为0.165、0.33、0.5、1。结论 边缘性前置胎盘建议常规备血3 U,而完全性前置胎盘在无植入或粘连时，建议常规备血3 U,完全性前置胎盘伴肌层植入或穿透植入时建议备血4.5 U～6 U。