低侵入性肺表面活性物质治疗技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析

作者：霍梦月; 梅花^*; 张钰恒; 刘春枝; 胡亚楠; 宋丹

来源：中国当代儿科杂志, 2020, 22(07): 721-727.

• 新生儿呼吸窘迫综合征
• 低侵入性肺表面活性物质治疗技术
• INSURE技术
• Meta分析

目的系统评价低侵入性肺表面活性物质治疗(LISA)技术在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普)、中国知网和万方数据库等,检索关于使用LISA技术治疗NRDS的随机对照试验(RCT)研究。依据文献纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCT研究,合计1?212例NRDS患儿,其中试验组(使用LISA技术)611例,对照组(使用INSURE技术)601例。Meta分析结果显示:使用LISA技术降低了NRDS患儿生后72 h内机械通气率(OR=0.39,95%CI:0.29～0.51,P<0.001)、支气管肺发育不良发生率(OR=0.53,95%CI:0.38～0.72,P<0.001)及气胸发生率(OR=0.56,95%CI:0.33～0.93,P=0.02)。两组患儿病死率及其他新生儿疾病的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组需要重复使用PS发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),用LISA技术观察到的PS反流发生率更高(OR=2.60,95%CI:1.64～4.12,P<0.001)。结论与INSURE技术相比,LISA技术在减少NRDS患儿对机械通气需求,降低支气管肺发育不良及气胸的发生率方面具有优势。[中国当代儿科杂志,2020,22(7):721-727]

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院