高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断研究

作者：王羚; 马方缘; 汤文兰

来源：浙江创伤外科, 2023, 28(02): 281-284.

• 高频超声
• 细针穿刺活检术
• 不同大小
• 甲状腺结节

目的 探究高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取2021年1月1日到2022年6月1日本院450例甲状腺结节患者（共498个结节），根据结节最大直径（L）分为A组（42个；L≤5.0 mm）、B组（181个；5.1≤L≤10.0 mm）、C组（95个；10.1≤L≤15.0 mm）、D组（56个；15.1≤L≤20.0 mm）、E组（124个；L>20.0 mm）。所有患者均行高频超声下细针穿刺活检术。记录病理结果，比较各组诊断结果及诊断效能，并采用Kappa一致性检验分析高频超声下细针穿刺活检术诊断结果与病理结果的一致性。结果 498个结节中有308个恶性结节，190个良性结节，且5组良、恶性结节数比较差异具有统计学意义（P<0.05）；高频超声下细针穿刺活检术诊断A、B、D、E组甲状腺结节结果与病理结果的一致性一般（Kappa=0.529、0.602、0.631、0.618,P<0.05），而诊断C组甲状腺结节结果与病理结果的一致性好（Kappa=0.793,P<0.05）;A、B、C、D、E组的敏感度分别为79.31%、80.70%、94.12%、78.26%、76.92%，特异度分别为76.92%、71.64%、74.07%、84.85%、84.72%，准确度分别为54.76%、77.35%、88.42%、82.14%、81.45%，阳性预测值分别为88.46%、82.88%、90.14%、78.26%、78.43%，阴性预测值分别为62.50%、68.57%、83.33%、84.85%、83.56%。结论 高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节均具有一定诊断价值，且对最大直径在10.1～15.0 mm之间的结节诊断价值更高。