初次全髋关节置换围手术期的新型营养管理模式

作者：杨璐; 侯晓玲^*; 曹国瑞; 李剑霞; 李玲利

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(11): 1005-1009.

DOI：10.3977/j.issn.1005-8478.2019.11.10

• 全髋关节置换术
• 营养管理
• 白蛋白
• 伤口并发症

[目的]以传统营养管理模式为对照,探讨快速康复流程下新型营养管理模式在全髋关节置换术(THA)中的临床疗效。[方法] 2016年12月～2017年6月在本院行初次单侧THA的患者142例纳入本前瞻性研究,采用随机软件RandA 1.0产生随机数字,将患者分为两组,每组71例。新型组即新型营养管理模式组,围手术期每日进食高蛋白食物;传统组即传统营养管理模式组,常规术前准备,术前8 h禁食,术前6 h禁水,术后6 h开始恢复进食。记录术后输蛋白率、输蛋白量,发生率和术后住院天数,检测白蛋白的变化。[结果]新型组输蛋白率(26.76%vs 45.07%,P<0.05)和输蛋白量[(9.93±18.70) g vs(13.80±18.77) g,P<0.05]均显著少于传统组。新型组的术后住院天数更短[(3.94±1.42) vs(5.06±2.12),P<0.01]。新型组伤口渗出的发生例数少于传统组(2 vs 11,P<0.01)。术后早期,血红蛋白和白蛋白水平均呈降低趋势,不同时间点差异有统计学意义(P<0.05),术后1 d和3d,新型组的Hb和血清白蛋白均高于传统组,但相应时间点两组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]加速康复流程下新型营养管理模式能够有效降低初次单侧THA围术期输蛋白率和输蛋白量,缩短住院时间,提升术后白蛋白水平,降低伤口并发症发生率。

• 单位
  四川大学华西医院