不稳定性心绞痛心电图预测左前降支病变部位的价值

作者：陈静; 江洪

来源：临床内科杂志, 2007, (01): 18-20.

• 不稳定性心绞痛
• 心电图
• 冠状动脉左前降支
• 病变部位

目的探讨12导联常规心电图表现在预测冠状动脉(冠脉)左前降支(LAD)病变部位中的价值。方法选择临床诊断为不稳定性心绞痛(UAP)患者70例,冠脉造影结果显示罪犯血管为LAD。入院后完成12导联常规心电图检查,监测心肌损伤标志物变化,择期行冠脉造影术。分析UAP患者胸痛时心电图表现与LAD病变部位的关系。结果96.7%的LAD近段狭窄患者,V3导联ST段压低伴V1、V2导联T波低平或倒置;7.5%的LAD中段狭窄患者,V3导联有相同改变(P<0.05)。V4导联ST-T段改变差异有显著性(P<0.05);V5、V6导联ST-T段改变差异无显著性(P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,V3导联ST段压低是否伴V1、V2导联T波低平或倒置对LAD病变部位有明显的独立预测价值[OR(95%CI)为33.119),P<0.001]。结论UAP患者胸痛时,12导联常规心电图表现可以用于初步判定LAD近段或中段狭窄部位。

• 单位
  武汉大学人民医院