有限内固定联合超关节铰链外固定支架治疗成人肱骨远端C3型骨折的疗效分析

作者：徐龙; 赵思淳; 吴仕舟; 呙金海; 黄富国

来源：中国修复重建外科杂志, 2015, 29(06): 678-682.

• 肱骨远端骨折
• 有限内固定
• 外固定支架

目的探讨采用有限内固定联合超关节铰链外固定支架治疗成人肱骨远端C3型骨折的疗效。方法回顾分析2007年9月-2012年11月采用有限内固定联合超关节铰链外固定支架治疗的37例肱骨远端C3型骨折患者临床资料,其中男22例,女15例;年龄2266岁,平均43.6岁。致伤原因:交通事故伤24例,摔伤5例,高处坠落伤4例,重物压砸伤2例,机器伤1例,其他伤1例。开放损伤22例,闭合损伤15例。受伤至手术时间346 h,平均18 h。结果术后发生针道反应3例,切口感染1例;其余患者切口均Ⅰ期愈合。36例患者获随访,随访时间948个月,平均25.4个月。术后发生3例异位骨化,骨折愈合后行松解手术。1例因术后形成慢性骨髓炎骨折未愈合;其余患者骨折均愈合,愈合时间614个月,平均9个月。1例术后12个月出现迟发性尺神经炎,行尺神经松解前移术后神经功能恢复正常。随访期间均未出现骨缺血性坏死,无肘关节不稳及内固定物松动、断裂等并发症发生。末次随访时,患肘平均活动度为屈105.0°、伸—25.0°、旋前69.2°、旋后75.6°。肘关节功能按Mayo肘关节功能评分(MEPS)和上肢功能评分(DASH)评价,获优22例,良8例,中4例,差2例,优良率83.3%;按Cassebaum肘关节功能评分,获优21例,良7例,可5例,差3例,优良率77.8%。结论有限内固定结合超关节铰链外固定支架治疗成人肱骨远端C3型骨折疗效满意,并发症相对较少。

• 单位
  四川大学华西医院