海洛因依赖者共患心境障碍的相关因素

作者：杨梅; 廖艳辉; 王强; 王红; Vasish Kavi; 刘铁桥; 郝伟

来源：中华精神科杂志, 2013, 46(06): 350-355.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7884.2013.06.009

• 海洛因依赖
• 情绪障碍
• 共病
• 相关因素

目的探讨影响海洛因依赖者共患心境障碍的相关因素。方法对湖南省3家戒毒机构的1002例海洛因依赖者进行横截面调查;采用自制调查表收集一般资料;采用《美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-IV)-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)调查DSM-Ⅳ轴Ⅰ障碍的终身患病情况。根据是否终身患有心境障碍,将调查对象分为共患心境障碍组(191例)和不共患心境障碍组(811例)。采用单因素与多因素logistic回归方法分析影响共患心境障碍的相关因素。结果单因素分析显示,离异或丧偶[OR=1.65,95%可信区间(CI)1.06~2.59]、童年负性经历(OR=1.58,95%CI 1.11~2.25)、首次使用海洛因动机为缓解苦闷或烦恼(OR=2.41,95%CI 1.48~3.92)、首次使用海洛因体验为难受(OR=1.61,95%CI 1.16~2.24)、强制戒毒次数(3~5次,OR=2.33,95%CI 1.02~5.28;≥6次,OR=3.17,95%CI 1.27~7.88)、患有慢性躯体疾病(OR=1.90,95%CI 1.36~2.66)、DSM-IV轴I精神障碍阳性家族史(OR=2.03,95%CI l.17~3.55)、患有其他物质使用障碍(OR=2.19,95%CI 1.55~3.09)、焦虑障碍(OR=2.48,95%CI 1.65~3.73)和躯体形式障碍(OR=2.10,95%CI 1.17~3.77)与海洛因依赖者共患心境障碍相关;多因素分析显示,首次使用海洛因动机为缓解苦闷或烦恼(OR=2.48,95%CI 1.47~4.20)、首次使用海洛因体验为难受(OR=1.61,95%CI 1.15~2.26)、患有慢性躯体疾病(OR=1.92,95%CI 1.34~2.74)、其他物质使用障碍(OR=2.19,95%CI1.55~3.09)、焦虑障碍(OR=2.48,95%CI 1.65~3.73)和躯体形式障碍(OR=4.48,95%CI 2.04~9.84)最终进入回归模型。结论负性情绪、躯体疾病、其他物质使用障碍和精神障碍可能是影响海洛因依赖者共患心境障碍的相关因素。

• 单位
  中南大学湘雅二医院; 湖南省脑科医院; 四川大学华西医院