血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛疗效及改善血管内皮功能的Meta分析

作者：韩文杰; 王新陆^*; 李兰馨; 乔利杰; 朱明军

来源：中药新药与临床药理, 2023, 34(10): 1452-1460.

DOI：10.19378/j.issn.1003-9783.2023.10.015

• 血府逐瘀汤
• 不稳定型心绞痛
• 血管内皮功能
• Meta分析
• 血脂
• 炎症因子

目的 系统评价血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛及改善血管内皮功能的疗效。方法 计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wangfang）自建库至2022年8月血府逐瘀汤联合西医组（试验组）与单纯西医组（对照组）治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验（RCT），提取RCT资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价，采用RevMan 5.4及Stata 14统计软件进行数据分析及异质性检验。结果 共纳入22项RCT，合计2 754例患者。Meta分析结果表明，试验组患者总有效率[OR=3.68,95%CI(2.81,4.82),P<0.000 01]、心电图改善率[OR=2.63,95%CI(1.82,3.80),P<0.000 01]、血清高密度脂蛋白水平（HDL）[WMD=0.29,95%CI(0.19,0.39),P<0.001]、左室射血分数（LVEF）[WMD=5.35,95%CI(3.73,6.96),P<0.001]及血清一氧化氮（NO）[WMD=25.89,95%CI(20.28,31.50),P<0.001]均显著高于对照组，血清总胆固醇（TC）[WMD=-0.94,95%CI(-1.24,-0.64),P<0.001]、甘油三酯（TG）[WMD=-0.50,95%CI(-0.65,-0.35),P<0.001]、血清低密度脂蛋白（LDL）[WMD=-0.64,95%CI(-1.03,-0.24),P<0.001]、左心室收缩末期内径（LVESD）[WMD=-5.54,95%CI(-7.15,-3.94),P<0.001]、左心室舒张末期内径（LVEDD）[WMD=-5.17,95%CI(-6.41,-3.92),P<0.001]、心绞痛频率[WMD=-1.59,95%CI(-2.42,-0.76),P=0.000 2]、心绞痛持续时间[WMD=-2.10,95%CI(-2.84,-1.36),P<0.000 01]、C反应蛋白水平（CRP）[WMD=-0.94,95%CI(-1.44,-0.44),P<0.000 2]、内皮素（ET）[WMD=-19.62,95%CI(-21.70,-17.54),P<0.001]及白细胞介素6(IL-6)[WMD=-68.10,95%CI(-84.49,-51.71),P<0.001]均显著低于对照组；两组不良反应发生率差异无统计学意义[WMD=0.28,95%CI(0.04,1.81),P=0.18]。结论 血府逐瘀汤联合西医治疗不稳定型心绞痛及改善血管内皮功能的疗效较好，可显著改善患者血脂和炎症因子水平。

• 单位
  河南中医药大学