小骨窗微创血肿清除术对高血压脑出血患者的疗效

作者：付冰清^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(17): 112-116.

• 高血压脑出血
• 小骨窗微创血肿清除术
• 血肿清除
• 神经损伤
• 手术应激

目的：探讨应用小骨窗微创血肿清除术治疗高血压脑出血（HCH）的效果。方法：选取2019年8月-2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第983医院收治的HCH患者120例，根据手术方式不同，分成小骨窗组62例与开颅组58例。比较两组临床疗效、血肿清除情况，术前、术后的神经损伤[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]、日常生活能力[Barthel指数（BI）]、手术应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]及术后并发症发生情况。结果：两组总有效率与血肿清除率对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；小骨窗组术后3、7 d的NIHSS评分均低于开颅组，而BI评分均高于开颅组（P<0.05）。两组术后1 d的Cor、NE水平均较术前升高，而术后3 d两组Cor、NE水平均较术后1 d降低，小骨窗组术后1、3 d的Cor、NE水平均低于开颅组（P<0.05）；小骨窗组术后并发症发生率低于开颅组（P<0.05）。结论：应用小骨窗微创血肿清除术对HCH患者血肿清除率同开颅手术清除率相当，但小骨窗血肿清除术更有利于改善患者神经损伤及提高日常生活能力，并且减轻手术应激，术后并发症发生率低。

• 单位
  北京航天总医院