淋巴结清扫对不同临床病理分期直肠癌根治术患者恢复及生存预后的影响

作者：刘友强; 胡旭华; 韩佳旭; 胡冀陶; 王贵英^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(06): 676-679.

• 直肠肿瘤
• 淋巴结切除扫
• 预后

目的探讨直肠癌根治术中253组淋巴结清扫对不同临床病理分期患者术后恢复及生存预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月河北医科大学第四医院接受直肠癌根治术的患者232例, 分为两组, 253淋巴结清扫组(于2014年接受手术)及253淋巴结未清扫组(于2013年接受手术), 分析两组患者的年龄、性别、肿瘤分化程度以及浸润深度的差异;然后对两组患者再次按照不同临床病理分期进行亚组分组, 分为3组(Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期), 术后恢复评估包括术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间及吻合口瘘情况。术后生存预后指标为患者术后生存情况。结果相对于253组淋巴结未清扫组, 253组淋巴结清扫并未对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的术后恢复及并发症产生影响(P>0.05);253组淋巴结清扫有利于直肠癌患者生存预后(P=0.012);对于Ⅰ期和Ⅱ期患者, 253组淋巴结清扫并未对其预后产生影响(P>0.05);对于Ⅲ期患者, 253组淋巴结清扫有利于预后(P=0.039)。结论直肠癌根治术中, 253组淋巴结清扫并未对直肠癌患者术后恢复产生影响;253组淋巴结清扫并未对Ⅰ期及Ⅱ期患者的预后产生影响, 253组淋巴结清扫有利于Ⅲ期患者预后, 所以在临床病理分期未知的术中, 我们应当对所有直肠癌患者进行253组淋巴结清扫。

• 单位
  河北医科大学第四医院