自身免疫疾病血清中4种细胞因子检测的临床应用初探

作者：李薇; 吴子燕; 毛镭篥; 张鑫垚; 晏颂欣; 徐洪琳; 奉福泰; 张蜀澜; 李永哲^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(11).

• 自身免疫疾病
• 细胞因子类
• 白细胞介素6

目的本研究旨在系统评价细胞因子在成人斯蒂尔病(AOSD)、大动脉炎(TA)等自身免疫疾病(AID)中的临床应用价值。本研究为一项回顾性的病例对照研究。方法调取北京协和医院检验科2019年1月至2022年8月的834例AID患者常规项目肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 白介素6(IL-6), IL-8、IL-10检测数据, 同时检测30名健康对照(HC)血清中细胞因子4项水平。同时将AOSD、TA、系统性红斑狼疮(SLE)、白塞综合征(BS)疾病分为活动亚组和非活动亚组。另对SLE的两个重要的器官受累(肾脏、神经系统)进行亚组分析。统计分析使用GraphPad Prism 9和R 4.2.2软件。组间差异比较使用非参数检验(Kruskal-WallisH检验, Mann-WhitneyU检验), 并使用Dunn法来校正多重检验可能带来的假阳性。结果比较IL-6在各组中的水平, 除了BS组和抗磷脂综合征(APS)组, 其余各个AID组和HC组相比, AID组血清IL-6水平均高于HC组[3.85(2.00, 8.55)pg/ml], 其中 ANCA相关血管炎(AAV)组[3.85(2.00, 8.55)pg/ml], 特发性炎性肌病(IIM)组[7.80(2.50, 6.50)pg/ml], IgG4相关性疾病(IgG4RD)组[3.65(2.08, 12.83)pg/ml], 类风湿关节炎(RA)组[5.50(2.20, 16.10)pg/ml], SLE组[4.70(2.75, 16.55)pg/ml], 干燥综合征(SS)组[3.20(2.00, 8.90)pg/ml], 系统性硬化症(SSc)组[2.70(2.00, 8.90)pg/ml], TA组[3.40(2.00, 6.50)pg/ml], 其他疾病组[4.40(2.00, 11.10)pg/ml], 尤其是AOSD组[15.20(2.10, 39.20)pg/ml], 校正后差异均具有统计学意义(Pc<0.05)。同时, AOSD组和HC组相比, 血清TNF-α[7.40(5.60, 10.95)pg/ml]、IL-10[5.00(5.00, 7.58)pg/ml]水平高于HC组[(7.15(5.93, 8.00)pg/ml, 5.00(5.00, 5.00)pg/ml], 校正后差异有统计学意义(Pc<0.05)。活动期的AOSD、BS、SLE、TA患者血清中IL-6、IL-8水平较非疾病活动组呈现升高趋势, 且差异均有统计学意义(P均<0.05)。另外, 狼疮肾炎亚组较非狼疮肾炎亚组, 血清中IL-8水平显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。同时, 神经精神狼疮亚组较非神经精神狼疮亚组血清中IL-6、IL-8、TNF-α的比较均具有统计学意义(P均<0.05), 但是IL-10的差异无统计学意义(P=0.25)。结论 AID与细胞因子之间存在密切的关系。当下临床常规实践中还是以血清IL-6水平变化最为经典和实用。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院