比较GnRH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征患者临床结局影响

作者：刘娇; 罗海宁; 韩莹; 曹颖; 张云山^*

来源：天津医科大学学报, 2019, 25(04): 382-390.

• 多囊卵巢综合征
• LH/FSH
• GnRH拮抗剂方案
• GnRH激动剂长方案
• 体外受精-胚胎移植

目的:探讨促性腺激素释放激素(Gn RH)激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案对LH/FSH比值大于等于2的多囊卵巢综合征(PCOS)患者胎质量影响及助孕结局的差别。方法:回顾性分析本中心多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),将月经第3天LH/FSH比值为2设为临界值分为比值升高组(58个周期)和比值未升高组(248个周期),分析比较两组基础临床资料,再分别根据不同促排卵方案分为Gn RH激动剂长方案与GnRH拮抗剂方案组,根据LH/FSH的比值不同探讨不同促排卵方案对PCOS患者胚胎质量及妊娠结局的影响。结果:首次分组,LH/FSH≥2组Gn总量少于LH/FSH<2组(P<0.05),胚胎质量及临床结局无统计学差异(P>0.05);再次分组,在LH/FSH≥2前提下应用GnRH拮抗剂方案组促性腺激素(Gn)总量、Gn总天数少于GnRH激动剂长方案组(P<0.05),获卵数、正常受精数、正常卵裂数、优胚数均优于GnRH激动剂长方案组(P<0.05)。结论:PCOS患者中月经第3天LH/FSH比值以2为临界值可能对胚胎质量及临床结局无显著影响,LH/FSH临界值≥2的PCOS患者应用GnRH拮抗剂方案临床结局明显优于GnRH激动剂长方案。

• 单位
  天津医科大学; 天津市中心妇产科医院