香港肝癌分期对TACE联合索拉非尼治疗中国人群的预后预测作用

作者：仲斌演; 颜志平; 孙军辉; 张磊; 侯忠衡; 张申; 段鹏飞; 朱晓黎; 倪才方

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(03): 247-252.

• 肝细胞癌
• 香港肝癌分期
• 巴塞罗那肝癌分期
• 肝动脉化疗栓塞术
• 索拉非尼

目的 评估和比较香港肝癌分期（HKLC）和巴塞罗那肝癌（BCLC）分期对TACE联合索拉非尼治疗中国肝细胞癌（HCC）人群的预后预测作用和适用性。方法 纳入2014年1月至2018年12月430例初发行TACE联合索拉非尼治疗的HCC患者，基于总体生存时间计算并比较HKLC和BCLC分期的生存鉴别能力[Harrell C值和赤池信息量准则（AIC）]、单调性（线性卡方检验）、一致性（似然比卡方检验）、校准能力[验证队列与原始预测的校正图（R2）]。结果 入组人群的生存时间为13.8(12.4,15.2)个月，基于5亚组分类的HKLC-5、基于9亚组分类的HKLC-9及BCLC分期各自亚组间的生存时间差异有统计学意义（P<0.01）。HKLC-9在生存鉴别能力（HKLC-5:C=0.662, AIC=2 906.350; HKLC-9:C=0.682, AIC=2 904.269;BCLC:C=0.682, AIC=2 911.836）和一致性（HKLC-5、HKLC-9、BCLC的似然比卡方检验值分别为67.389、69.325、63.980）方面表现最佳，BCLC在单调性方面表现最佳（HKLC-5、HKLC-9、BCLC的线性卡方检验值分别为15.975、17.550、26.549）,3个分期均显示较高的校准能力。结论 相比于BCLC分期，HKLC分期更适合预测接受TACE联合索拉非尼的中国HCC人群的预后。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 苏州大学附属第一医院; 复旦大学附属中山医院