成人原发免疫性血小板减少症161例疗效及预后的影响因素分析

作者：陈玙; 王梅芳; 陈剑芳; 张耀方; 王刚; 安泽峰; 常姝婷; 杨林花^*

来源：中华全科医师杂志, 2018, 17(10): 794-797.

• 血小板减少
• 治疗结果
• 预后

目的探讨影响成人原发免疫性血小板减少症(ITP)疗效及预后的相关危险因素。方法回顾性分析2013年6月至2017年3月山西医科大学第二医院收治的成人ITP患者的临床及实验室检查结果等指标,总结其临床特点,并分析影响患者疗效及预后的相关危险因素。结果 161例ITP患者的发病年龄18～84岁,中位发病年龄为45岁。男性60例,女性101例,男:女为0.59:1。新诊断ITP 109例,持续性ITP 14例,慢性ITP 38例。79例患者接受丙种球蛋白治疗,82例接受大剂量地塞米松治疗,治疗有效患者共144例(89.44%),2种方案患者治疗有效率[91.13%(72/79)比87.80%(72/82),χ2=0.181,P=0.914]及复发率[36.11%(26/72)比30.55%(22/72),χ2=0.189,P=0.910]比较差异无统计学意义;多因素分析显示出血评分≥2分为影响疗效的独立危险因素(RR=1.415,95%CI:1.008～1.986,P<0.05)。中位随访时间9.0个月(0.5～55.0个月),复发48例(33.33%),中位复发时间为1.8个月(0.5～24.0个月),结论大剂量地塞米松与丙种球蛋白对ITP患者的疗效及复发风险接近;出血评分≥2分的患者出血风险高,治疗效果较差,应予以重视。

• 单位
  山西医科大学第二医院