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摘要
目的:观察甲泼尼龙联合艾拉莫德治疗原发性干燥综合征的疗效及其可能机制。方法:选择收治的86例原发性干燥综合征患者,随机分为治疗组与对照组,各43例。治疗组采用甲泼尼龙片联合艾拉莫德片进行治疗,对照组采用甲泼尼龙片联合硫酸羟氯喹片进行治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前与治疗3个月后的红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子水平(RF)、免疫球蛋白G(IgG)、血小板计数(PLT)、外周血CD19+CD27+B细胞百分率、ESSPRI评分、ESSDAI评分、Schirmeri试验及唾液流率、治疗期间不良反应发生总发生率、治疗总有效率。结果:与治疗前比较,两组治疗3个月的ESR、RF、IgG、CD19+CD27+B细胞百分率均显著降低,PLT则较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗组治疗3个月后的ESR、RF、IgG、CD19+CD27+B细胞百分率显著低于同期对照组、PLT显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗3个月,两组的ESSPRI评分、ESSDAI评分均显著低于治疗前,Schirmeri试验值与唾液流率显著高于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗3个月后的ESSPRI评分、ESSDAI评分显著低于同期对照组、Schirmeri试验值与唾液流率显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗组治疗期间不良反应总发生率16.27%,对照组为13.95%(P>0.05)。治疗组总有效率90.70%,显著高于对照组74.42%(P<0.05)。结论:艾拉莫德联合甲泼尼龙治疗干燥综合征的疗效优于甲泼尼龙联合硫酸羟氯喹,可能与艾拉莫德可有效抑制B细胞活化,从而减少免疫球蛋白G分泌、减轻淋巴细胞浸润有关,有效性与安全性较高,可使患者受益。
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