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摘要
目的探讨切除血管畸形异常扩张膨大部分, 成形剩余血管以修复动静脉内瘘术后血管畸形的临床效果。方法 2014年3月至2016年3月, 镇江市润州区人民医院整形外科共收治6例腕部端侧吻合人工动静脉内瘘术后血管畸形患者, 男4例, 女2例, 年龄50～68岁, 均为造瘘术后1～4年内, 2例在前臂近腕关节、4例在前臂近肘关节, 局部形成高出皮肤伴血管震颤的血管畸形。术中将皮肤弧形切开、皮下锐性分离, 向一侧翻转成舌形皮瓣显露血管畸形异常扩张膨大部分, 将其完全游离, 以直形肠吻合钳顺血流方向钳夹扩张膨大部分并切除, 剩余部分血管成形, 对畸形血管进行修复, 并观察术后效果。结果本组6例舌形皮瓣均存活, 切口一期愈合, 术后2 d按原血液透析方案使用成形后的血管通路进行血液透析, 保留了动静脉内瘘功能的血液净化通路。结论切除血管畸形异常扩张膨大部分, 剩余部分血管成形的手术方法, 可以不阻断血流、保留人工动静脉内瘘功能, 不影响患者维持血液透析, 延长了血管通路的寿命, 技术简单可靠。
