胃癌D3淋巴结清扫术的临床价值

作者：顾钧; 崔龙; 沈定丰

来源：中国现代手术学杂志, 2008, (01): 9-12.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2008.01.019

• 胃肿瘤
• 淋巴结切除术

目的探讨D3淋巴结清扫术对进展期胃癌患者的预后、并发症和生活质量的影响。方法对2000年4月至2002年10月收治的132例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,随机分为D3组74例,行D3淋巴结清扫术;D2组58例,行D2手术。结果D2组和D3组术后1、2年的生存率无差别,但3至5年的生存率D2组分别为56.9%、46.6%和36.2%,D3组71.6%、62.2%和56.8%,两者有明显差异(P<0.05)。术后并发症发生率D2组和D3组分别为8.6%和13.5%,两组比较无明显差异(P>0.05),但D2组手术时间为(182.0±32.3)min,明显短于D3组的(236.0±23.7)min(P<0.05)。在生活质量评估方面,D2组和D3组患者术后2、4、6个月组间各项特殊症状评分指标差异无显著性意义(P>0.05)。结论进展期胃癌D3淋巴结清除术是安全的,能够显著改善患者的预后且不影响生活质量。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院