舒洛地特联合双嘧达莫对慢性肾衰竭合并糖尿病患者动静脉内瘘术后的影响

作者：薛晓霞; 薛东侠; 刘健

来源：医学综述, 2017, 23(02): 398-401.

• 慢性肾衰竭
• 糖尿病
• 动静脉内瘘术
• 舒洛地特
• 双嘧达莫

目的探讨舒洛地特联合双嘧达莫对慢性肾衰竭合并糖尿病患者动静脉内瘘术后的影响。方法选取2013年1—12月在陕西省核工业二一五医院初次行动静脉内瘘术的慢性肾衰竭合并糖尿病患者96例,采用随机数字法分为研究组和对照组,各48例。对照组患者动静脉内瘘术后口服双嘧达莫每次25 mg,每日3次,维持治疗30 d;研究组术后则在对照组基础上将2 m L舒洛地特注射液加入到250 m L 0.9%Na Cl注射液中静脉滴注,每日1次,维持治疗30 d。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者动静脉内瘘术后4周内血栓形成的总发生率显著低于对照组[4.17%(2/48)比16.67%(8/48)](P<0.05)。治疗后研究组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量显著低于对照组[(254±48)μmol/L比(293±50)μmol/L、(7.4±1.8)mmol/L比(8.9±2.0)mmol/L、(0.72±0.25)g比(1.41±0.42)g](P<0.01)。治疗后研究组血浆纤维蛋白原和D-二聚体显著低于对照组[(3.4±0.8)g/L比(5.1±1.1)g/L,(1.0±0.2)mg/L比(1.5±0.4)mg/L],而凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间显著长于对照组[(12.8±1.4)s比(10.8±1.3)s,(38±5)s比(33±4)s](P<0.01);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒洛地特联合双嘧达莫治疗慢性肾衰竭合并糖尿病患者动静脉内瘘术后血栓临床效果确切,不良反应小。

• 单位
  陕西省核工业二一五医院; 韩城市人民医院