超声引导髂筋膜腔隙阻滞联合静脉镇痛在髋部手术术后镇痛的临床效果

作者：郑德军; 黄新利; 王彦梅; 史海涛; 刘东海

来源：新疆医学, 2019, 49(02): 177-179.

• 髂筋膜腔隙阻滞
• 超声
• 患者自控静脉镇痛
• 多模式镇痛

目的观察超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合静脉镇痛在髋部手术的术后镇痛效果及并发症发生情况。方法将80例择期全麻下行髋部手术的病人随机分为A、B、C、D4组:A组术后持续静脉输注芬太尼镇痛、B组术前行超声引导下髂筋膜腔隙阻滞,C组术前行超声引导下髂筋膜腔隙阻滞+术后连续髂筋膜间隙阻滞镇痛,D组术前行超声引导下髂筋膜腔隙阻滞+术后持续静脉输注芬太尼镇痛,B、C、D组术前髂筋膜腔隙阻滞用药为0.25%罗哌卡因40 mL。观察并记录术后48 h内静息、运动(功能锻炼)时的VAS评分、肌力分级、镇静程度、不良反应等。结果 C、D组术后(12～48)h VAS评分明显小于A、B组(P <0.05)。C、D组术后追加镇痛药使用率明显少于A、B组(P <0.05)。B、C、D组术后(1～6)h股四头肌肌力显著弱于A组(P <0.05)。C组术后12h股四头肌肌力弱于A、B、D组(P <0.05)。D组术后(6～48)h Ramsay镇静评分高于A、B、C组(P <0.05)。结论超声引导下单次髂筋膜腔隙阻滞联合静脉镇痛效果良好,不良反应发生率低,使用方便,是髋部手术术后较为理想的镇痛方法。

• 单位
  焉耆县人民医院; 廊坊市人民医院