摘要
目的系统评价医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素的文献研究。方法计算机检索Cochrane临床对照试验中心注册库、Medline(Ovid SP)、Embase、中国知网、维普、万方数据库,查找医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限截至2016年12月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果最终纳入7个RCT,8 109例患者。结果显示:协作组较常规组显著改善患者糖化血红蛋白[SMD=–0.39,95%CI(–0.56,–0.21),P<0.000 1],收缩压[SMD=–0.30,95%CI(–0.43,–0.18),P<0.000 01],舒张压[SMD=–0.37,95%CI(–0.64,–0.11),P=0.006],低密度脂蛋白胆固醇[SMD=–0.11,95%CI(–0.16,–0.06),P<0.000 1],差异有统计学意义。对于患者的病死率和住院率,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论医生-护士-药师协作改善糖尿病患者心血管危险因素较常规组好。其远期疗效有待开展更多高质量、大样本、长期随访的RCT加以验证。
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单位四川大学华西医院