不同放疗方式下颈段及胸上段食管癌患者预后分析

作者：易琼; 邰国梅^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(12): 1660-1664.

• 食管癌
• 放疗
• 累及野照射
• 选择性淋巴引流区照射
• 预后

目的分析不同放疗方式对颈段及胸上段食管癌患者预后的影响。方法收集2011年12月至2015年11月南通大学附属肿瘤医院确诊并进行放疗的250例颈段及胸上段食管癌患者进行回顾性分析,并根据不同放疗方式将本研究患者分为IFI组(接受累及野照射,133例)、ENI组(接受选择性淋巴引流区照射,117例)。比较两组患者临床一般资料、预后影响因素以及不良反应。结果经倾向评分配比(PSM)后全组患者为156例,IFI与ENI组各78例,两组患者一般资料均无明显差异(P>0.05)。PSM后患者3、5年总体生存(OS)率分别为49.4%、24.4%,中位数为27.5个月; PSM后患者3、5年无进展生存(PFS)率分别为33.3%、15.4%,中位数为16.8个月。PSM后经单因素分析得出:年龄、病变长度、大体肿瘤靶区(GTV)体积、cTNM分期和照射方式均为患者OS、PFS的影响因素(P <0.05),且年龄> 62岁、病变长度> 5.0 cm、GTV体积> 28 cm2、cTNMⅢ+Ⅳ期和IFI照射方式患者的3、5年OS、PFS明显缩短(P <0.05)。经多因素分析得出:照射方式是影响患者OS独立预后因素,cTNM分期、照射方式均为影响患者PFS的独立预后因素(P <0.05)。两组患者不良反应发生率相近(P> 0.05)。结论接受选择性淋巴引流区照射能够延长颈段及胸上段食管癌患者OS率与PFS率,且同时不加重患者的不良反应。

• 单位
  南通大学; 南通市肿瘤医院