慢性萎缩性胃炎脾虚证及血瘀证与风险分层的相关性研究

作者：王奕晨; 王萍; 唐旭东^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2023, 31(05): 351-358.

• 慢性萎缩性胃炎
• 脾虚证
• 血瘀证
• 风险评价

目的:分析慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)不同风险评估方法的一致性，探索脾虚证、血瘀证量化积分与风险分层的相关性。方法:收集患者的一般信息、症状、舌脉、胃镜及病理资料。根据症状及舌脉进行传统脾虚证、血瘀证诊断及量化评分，根据内镜表现进行脾虚证、血瘀证局部黏膜辨证诊断。采用木村-竹本(K-T)分类、慢性胃炎OLGA(operative link for gastritis assessment)/OLGIM(operative link on gastric intestinal metaplasia assessment)分级对CAG进行风险分层。采用χ2、Kappa一致性检验等分析K-T分类、OLGA/OLGIM评估结果的一致性，考察脾虚证、血瘀证传统辨证与胃镜下黏膜辨证的相关性，分析其与不同风险评估方法的相关性。结果:CAG患者脾虚证、血瘀证积分与萎缩/肠化生范围及程度具有相关性；脾虚证、血瘀证总积分(传统辨证+黏膜辨证)与CAG风险具有相关性，血瘀证量化积分更有助于筛选高风险患者；K-T分类与OLGA/OLGIM分期识别高风险患者结果一致程度中等。结论:木村-竹本分类与OLGA/OLGIM分级分期系统评估结果一致性中等，传统辨证与胃镜局部黏膜辨证结合有助于提高辨证的准确性和全面性，结合脾虚证、血瘀证可进行病证结合风险评估。

• 单位
  北京中医药大学; 中国中医科学院西苑医院