血清尿酸水平与冠心病患者远期预后的分析

作者：徐萃; 刘宏斌; 王娟; 肖湖南

来源：解放军医学院学报, 2018, 39(02): 102-109.

• 尿酸
• 冠心病
• 死亡率

目的探讨血清尿酸水平与冠心病患者远期预后的关系。方法回顾性分析2011年1月-2014年9月于解放军总医院住院的冠心病患者3 679例,年龄(61.46±11.66)岁,记录患者的入院血压、心率、体质量、身高及血液生化指标,对所有观察对象进行随访,平均随访(39.0±11.0)个月。终点事件定义为心血管病相关死亡。按尿酸值四分位数将病例分成四组,从低到高分别为Q1、Q2、Q3、Q4,分析随尿酸水平增加冠心病患者远期预后的情况。结果分析表明血清尿酸(HR=1.035,95%CI:1.0181.052,P=0.038)、年龄(HR=1.070,95%CI:1.0551.085,P<0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素;他汀类药物(HR=0.419,95%CI:0.2720.644,P<0.001)和高密度脂蛋白(HR=0.321,95%CI:0.1820.565,P<0.001)是冠心病患者因心血管病死亡的保护因素。Kaplan-Meier曲线分析,随尿酸水平增加,累积生存率显著降低,尿酸与冠心病患者心血管病死亡风险之间可能存在阈值效应,即尿酸水平超过阈值时死亡风险大幅升高(P<0.05)。结论高尿酸是冠心病患者因心血管病死亡的独立危险因素,控制尿酸水平有望降低冠心病患者的死亡风险。

• 单位
  中国人民解放军第三0五医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 解放军总医院