保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值

作者：国擎

来源：中国医药指南, 2022, 20(15): 87-93.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2022.15.012

• 腹腔镜
• 直肠癌根治术
• 保留左结肠动脉
• 吻合口瘘
• 临床效果

目的 探究保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中的临床价值，为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法 以2017年1月至2019年3月作为研究时段，选取在此期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗患者，共81例，以其为研究样本，按照是否保留左结肠动脉为原则分组，不保留左结肠动脉患者为对照组（40例），保留左结肠动脉患者为试验组（41例），比较两组患者手术治疗情况、恢复情况和并发症发生情况。结果 试验组手术时间、术中出血量、肿瘤直径、淋巴结清扫个数、IMA根部淋巴数量与对照组相比差异无统计学意义，P> 0.05；试验组肛门首次排气时间、恢复自主排尿时间、进食时间、下床活动时间、住院时间与对照组相比差异无统计学意义，P> 0.05；试验组吻合口瘘、游离脾曲、残端缺血性改变发生率均低于对照组，P <0.05，但腹腔感染、肠梗阻发生率、淋巴结感染率与对照组相比差异较小，无统计学意义，P> 0.05。结论 腹腔镜直肠癌根治术治疗中，保留左结肠动脉对手术操作、淋巴结清扫及术后恢复时间影响较小，可完整清除病灶淋巴结，以充分发挥其根治性特点，同时尽可能减少解剖结构变化，以提供上端吻合口更好血供，降低吻合口瘘等并发症发生率，更利于患者病情康复，伴随腹腔镜进一步发展，为安全、可行的手术方案。