摘要

目的:研究分析矽肺合并肺结核采用高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)诊断的影像学特征。方法:回顾性分析在汕头市第三人民医院2019年1月—2020年12月间确诊的矽肺合并肺结核患者(50例)的临床详细材料以及HRCT诊断的完整信息。结果:HRCT诊断表现中,50例患者双肺均可见弥漫性或分散性小结节影,直径1~10 mm,边缘较清晰,其中37例(74.00%)可清晰呈现小间隔增厚,13例(26.00%)存在支气管血管束增粗,31例(62.00%)为小叶中心型气肿,5例(10.00%)为瘢痕型肺气肿,13例(26.00%)为磨玻璃样阴影;HRCT诊断结核病灶可见23例(46.00%)斑片影、小片状位置在双上叶尖后段;39例(78.00%)存在肺门以及纵隔淋巴结界肿大或钙化,多数表现为蛋壳样。其他并发症中,存在肺大疱和肺气肿11例(22.00%),肺部炎症3例(6.00%),气胸4例(8.00%),胸腔积液1例(2.00%),胸膜粘连或者增厚22例(44.00%),支气管扩张2例(4.00%),肺癌1例(2.00%),肺心病2例(4.00%)。结论:矽肺合并肺结核采用HRCT诊断,可以清晰地显示患者的病情以及合并症,分辨率高、误诊和漏诊率低,故具有重要的临床应用价值。